{"id":5558,"date":"2014-03-02T11:23:37","date_gmt":"2014-03-02T10:23:37","guid":{"rendered":"http:\/\/gesudere.at\/blog\/?p=5558"},"modified":"2014-12-18T18:24:40","modified_gmt":"2014-12-18T17:24:40","slug":"elga-diskussion-argumente-wie-aus-dem-maerchenbuch","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/gesudere.at\/blog\/?p=5558","title":{"rendered":"ELGA-Diskussion: Argumente wie aus dem M\u00e4rchenbuch"},"content":{"rendered":"<p>Die elektronische Gesundheitsakte, amtlich als \u201eELGA\u201c bezeichnet, sorgt f\u00fcr derzeit f\u00fcr heftige Diskussionen. Dass diese neue Zwangsbegl\u00fcckung im Gesundheitswesen mehr Qualit\u00e4t bringen wird, wie die Bef\u00fcrworter behaupten, muss allerdings stark bezweifelt werden.<\/p>\n<p>[ad name=&#8220;Google Adsense&#8220;]<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<div id=\"attachment_5559\" style=\"width: 610px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/gesudere.at\/blog\/?attachment_id=5559\" rel=\"attachment wp-att-5559\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-5559\" class=\"size-full wp-image-5559\" alt=\"Klingt gut, ist aber derzeit technisch kaum m\u00f6glich: Hochaufl\u00f6sende Befundbilder auf dem Ordinationsbildschirm betrachten. \u00a9 Christian M. Kreuziger\" src=\"http:\/\/gesudere.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/03\/Sonografie.jpg\"   srcset=\"http:\/\/gesudere.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/03\/Sonografie.jpg 600w, http:\/\/gesudere.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/03\/Sonografie-300x200.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-5559\" class=\"wp-caption-text\">Klingt gut, ist aber derzeit technisch kaum m\u00f6glich: Hochaufl\u00f6sende Befundbilder auf dem Ordinationsbildschirm betrachten. \u00a9 Christian M. Kreuziger<\/p><\/div>\n<p>Theoretisch steht das \u00f6sterreichische Gesundheitswesen vor einer Qualit\u00e4tsoffensive nie gekannten Ausma\u00dfes. Die Qualit\u00e4t soll gesteigert, Kosten gesenkt werden und Patienten m\u00fcssen sich nicht mehr m\u00fchsam um ihre Befunde und Arztbriefe k\u00fcmmern, wenn sie nach dem Facharztbesuch oder Krankenhausaufenthalt ihren Hausarzt konsultieren. All dies, weil die <a href=\"http:\/\/www.elga.gv.at\/index.php?id=2\" target=\"_blank\">elektronische Gesundheitsakte<\/a> allen behandelnden \u00c4rzten auf Knopfdruck zur Verf\u00fcgung stehen wird. Das behaupten zumindest die Bef\u00fcrworter des Systems.<\/p>\n<p>Die meisten &#8211; allerdings nicht alle &#8211; \u00c4rzte hingegen stehen dem Vorhaben mehr als skeptisch gegen\u00fcber. Denn, so die Bef\u00fcrchtungen, f\u00fcr das Gespr\u00e4ch und die Beratung ihrer Patienten wesentlich weniger Zeit bleiben wird. Auch der behaupteten Datensicherheit wird nicht vertraut und auch die Infrastruktur ist keinesfalls vorhanden. Auch die angeblichen Einsparungspotentiale und die steigende Qualit\u00e4t wird von den Gegnern vehement bestritten.<\/p>\n<p>Dass vor allem ELGA-Bef\u00fcrworter mit Argumenten arbeiten, die aus dem M\u00e4rchenbuch stammen k\u00f6nnten, sollte allerdings zu denken geben. Josef Votzi, einer der profundesten Journalisten des Landes, fasst die sch\u00f6ne neue Welt dieser technischen Neuerung in <a href=\"http:\/\/kurier.at\/meinung\/kommentare\/innenpolitik\/leitartikel-hysterie-um-elga-wird-gefaehrlich-krank\/53.828.416\" target=\"_blank\">seinem Leitartikel im KURIER<\/a> zusammen. Das Medikament f\u00fcr die bettl\u00e4grige Patientin k\u00f6nne nach einem Blick in die elektronische Akte problemlos verschrieben werden, das letzte Blutbild abgerufen werden, und die j\u00fcngsten Bilder der Computer-Tomografie betrachtet werden.<\/p>\n<p>Alle diese Argumente klingen zwar gut und einleuchtend, sind es aber nicht. Denn um beim Beispiel der Computertomographie (oder R\u00f6ntgenaufnahmen) zu bleiben: Die Datenmengen sind einfach zu gro\u00df, um \u00fcbers Netz abgerufen zu werden. Zumindest bei voller Aufl\u00f6sung. Auch die Bildschirme in den Ordinationen sind alles andere als geeignet, um diese Bilder \u00fcberhaupt befunden zu k\u00f6nnen. Daf\u00fcr w\u00fcrden alle \u00c4rzte entsprechende Monitore ben\u00f6tigen, die erstens zu gro\u00df und zweitens zu teuer sind.<\/p>\n<p>Schon jetzt bringen viele Patienten statt R\u00f6ntgenaufnahmen CD\u2019s von den Radiologen mit dem Befund mit. Beim Realit\u00e4tscheck in einer Ordination hat sich herausgestellt, dass allein das Laden der Datenmenge dieser Aufnahmen und des dazugeh\u00f6rigen Programms zur Ansicht der Bilder mehr als acht Minuten dauert. Bei einem Computer der neuesten Generation.<\/p>\n<p>[ad name=&#8220;Google Adsense&#8220;]<\/p>\n<p>Ein anderes Argument, das die sch\u00f6ne neue Welt im Gesundheitsbereich schmackhaft machen soll, ist die Arzneimittelsicherheit. Eine tr\u00fcgerische Sicherheit, wenn man sich ein wenig in der Branche auskennt. Denn auch wenn alle verordneten Medikamente erfasst und abrufbar sind, m\u00f6gliche Interaktionen m\u00fcssen immer noch mit dem Hirn des behandelnden Arztes oder Apothekers ausgewertet werden. Denn auch bei ELGA l\u00e4uft keine Datenbank im Hintergrund, die vor m\u00f6glichen Wechselwirkungen warnen w\u00fcrde. Das habe sich, so die Betreiber, als zu fehleranf\u00e4llig herausgestellt.<\/p>\n<p>Dass die \u00d6sterreichische Apothekerkammer bereits in den 80er-Jahren des vorigen Jahrhunderts so ein Programm entwickeln lie\u00df und angeboten hat, scheint in Vergessenheit geraten zu sein. Damals konnten bis zu zehn Wirkstoffe in Kombination \u00fcberpr\u00fcft werden. Nicht nur von Arzneimitteln, sondern auch von Lebensmitteln. Weil zum Beispiel der Genuss von Broccoli und \u00e4hnlichem Gem\u00fcse die Wirkung von blutverd\u00fcnnenden Medikamenten beeinflussen. Abgesehen davon: Verordnete Medikamente sagen nichts dar\u00fcber aus, ob diese auch tats\u00e4chlich eingenommen werden.<\/p>\n<p>Ebenfalls hinterfragenswert ist das angebliche Einsparungspotential im Bereich der Mehrfachbefunde. Viele dieser wiederholten Ultraschall-, R\u00f6ntgen- oder auch Blut- und Harnbefunde sind einfach n\u00f6tig, um Ver\u00e4nderungen feststellen zu k\u00f6nnen. Bei manchen Erkrankungen ist auch ein sechs Monate junger Befund bereits zu alt, um eine Diagnose stellen zu k\u00f6nnen. Ebenfalls ein Grund f\u00fcr (manche) Mehrfachbefunde: Sowohl Patienten als auch manche \u00c4rzte wollen eine zweite Meinung einholen. Das ist nicht nur legitim, sondern dient auch der geforderten Patientensicherheit.<\/p>\n<p>Was ebenfalls der Patientensicherheit dient: Nur wenige \u00c4rzte w\u00fcrden sich via ELGA bei Unfallopfern wichtige Daten wie die Blutgruppe via ELGA besorgen. Denn das w\u00e4re m\u00f6glicherweise sogar ein Kunstfehler, weil sich einmal eine Schreibkraft vertippt haben k\u00f6nnte.<\/p>\n<p>Was ebenfalls offenbar noch nicht ganz gekl\u00e4rt ist: Die Datensicherheit. Aber dar\u00fcber demn\u00e4chst &#8211; vielleicht &#8211; mehr\u2026<\/p>\n<p>[ad name=&#8220;Google Adsense&#8220;]<\/p>\n<div><div style=\"padding-top:10px;margin-bottom:10px;font-size:10pt;font-family:arial;font-weight:bold;\">Did you like this? 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