{"id":4211,"date":"2011-12-05T19:50:45","date_gmt":"2011-12-05T18:50:45","guid":{"rendered":"http:\/\/gesudere.at\/blog\/?p=4211"},"modified":"2014-12-18T18:24:44","modified_gmt":"2014-12-18T17:24:44","slug":"krankenkassenleistungen-mehr-transparenz-ist-angebracht","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/gesudere.at\/blog\/?p=4211","title":{"rendered":"Krankenkassenleistungen: Mehr Transparenz ist angebracht"},"content":{"rendered":"

Eine Gruppe von mehr als 2.200 Versicherten der SVA k\u00e4mpft gegen das System. \u00a0Das Ziel: Weg mit den Selbstbehalten und mehr Transparenz bei den Abrechnungen. Was den \u201eAmici delle SVA\u201c ebenfalls sauer aufst\u00f6\u00dft: Mangelnde Transparenz bei den Honorars\u00e4tzen.<\/p>\n

[ad name=“Google Adsense“]<\/p>\n

<\/p>\n

\"\"<\/a>

Versicherte der SVA proben den Aufstand: gegen hohe Beitr\u00e4ge und gegen den Selbstbehalt. \u00a9 Christian M. Kreuziger<\/p><\/div>\n

Die Informationspolitik von Krankenkassen und \u00c4rztekammer darf getrost als katastrophal bezeichnet werden. Das hat sich gezeigt, als im vergangenen Jahr kurzfristig der Vertrag zwischen \u00c4rzten und der Sozialversicherungsanstalt der gewerblichen Wirtschaft ausgesetzt wurde. Offiziell wurde um ein paar Prozentpunkte bei der Erh\u00f6hung der Arzthonorare gestritten, da facto ging es jedoch um eine \u00c4nderung des Systems.<\/p>\n

Der Streit mit der \u00c4rztekammer wurde zwar relativ schnell beendet, dennoch ger\u00e4t die SVA zunehmend unter Druck ihrer Versicherten, die offen – und mittlerweile gut vernetzt – aufbegehren. Vor allem die von der Politik als \u201eneue Gr\u00fcnder\u201c gefeierten Selbstst\u00e4ndigen sehen sich von ihrer Kasse an den Rand des Ruins gedr\u00e4ngt. Zu den teilweise hohen Beitr\u00e4gen, die vor allem jene, die wenig Ums\u00e4tze lukrieren, unter die Armutsgrenze dr\u00fccken, kommt der Selbstbehalt von 20%, den sich viele nicht mehr leisten k\u00f6nnen und die daher dagegen protestieren.<\/p>\n

Wie bereits w\u00e4hrend der Zeit des vertragslosen Zustands kommen der SVA die Ger\u00fcchte zu Gute, die \u00fcber die angeblich f\u00fcrstlichen Honorare f\u00fcr die Vertrags\u00e4rzte in Umlauf sind. Auch in der Facebook-Gruppe \u201eAmici delle SVA\u201c<\/a> finden sich viele Wortmeldungen \u00fcber die angeblich \u00fcppigen Honorare, die weit \u00fcber jenen der Gebietskrankenkassen liegen w\u00fcrden. Da passen dann auch die Meinungen gut dazu, dass \u00c4rzte bei mehrfachversicherten Patienten gerne \u00fcber die SVA abrechnen w\u00fcrden.<\/p>\n

Der Realit\u00e4t h\u00e4lt allerdings keines dieser Ger\u00fcchte stand. Manche Leistungen der SVA sind zwar ein wenig h\u00f6her dotiert als bei anderen Kassen, unter dem Strich merken \u00c4rzte jedoch kaum einen Unterschied bei den Einnahmen. Ein \u201eausf\u00fchrliches therapeutisches Gespr\u00e4ch\u201c wird zum Beispiel sowohl bei der SVA als der Gebietskrankenkasse mit 11,11 Euro entlohnt. Die Blutabnahme aus der Vene bringt bei der Gebietskrankenkasse Nieder\u00f6sterreich 4,14, die SVA \u00fcberweist den Vertrags\u00e4rzten f\u00fcr die gleiche T\u00e4tigkeit 4,09 Euro. F\u00fcr den Harnbefund mittel Teststreifen zahlt die Gebietskrankenkasse 5,17 Euro, die SVA 2,72.<\/p>\n

[ad name=“Google Adsense“]<\/p>\n

Der \u201eArztbrief\u201c also der ausf\u00fchrliche Befundbericht bringt \u00c4rzten von der SVA 10,22 Euro, die Gebietskrankenkasse zahlt daf\u00fcr nur 6,27 Euro. Im Gegensatz zum SVA-Honorar f\u00fcr das Setzen eines Dauerkatheters von 6,81 Euro \u00fcberweist die GKK den \u00c4rzten daf\u00fcr jedoch 15,52. Die Operation einer Vorhautverengung ist der GKK 28, 45 Euro wert, der SVA immerhin 40,88. Daf\u00fcr spart die SVA bei der Incision eines oberfl\u00e4chlichen Abszesses. Daf\u00fcr bekommen die Vertrags\u00e4rzte 10,22 Euro, von der Gebietskrankenkasse jedoch 20,69. Auch das Entfernen von Warzen ist den Gebietskrankenkassen mehr wert als der SVA: 15,52 (GKK) stehen 10,22 (SVA) gegen\u00fcber.<\/p>\n

\u00dcppig scheinen die Basishonorare allerdings f\u00fcr den Ordinationsbesuch: 21,80 Euro stehen 6,83 Euro gegen\u00fcber. Rechnet man allerdings die jeweiligen Einzelleistungen zusammen, so wird kaum ein Unterschied sichtbar.<\/p>\n

Warum weder die \u00c4rztekammer noch die Kassen bereits sind, die Honorare, die mit einem komplizierten Punktesystem errechnet werden m\u00fcssen, transparent kommuniziert, bleibt schleierhaft. Allerdings w\u00fcrde es nicht gen\u00fcgen, die Einzelpositionen zu ver\u00f6ffentlichen. Denn die tats\u00e4chlichen Einnahmen der \u00c4rzte sind in vielen Bereichen wesentlich geringer, als die Summe der erbrachten Leistungen glauben machen k\u00f6nnte. Das liegt an der so genannten \u201eDeckelung\u201c, die bei vielen Untersuchungen zwischen Kammer und Sozialversicherungen vereinbart wurde. Nur knapp jedes zehnte ausf\u00fchrliche \u00e4rztliche Gespr\u00e4ch wird bezahlt, in der Urologie kann man die Tarife bei Ultraschalluntersuchungen gleich halbieren. Denn die zahlt die Kasse nur bei 50% aller Patienten, auch wenn die Leistungen bei allen Patienten erbracht werden.<\/p>\n

Was auch geschieht, denn Patienten nicht zu untersuchen, das w\u00e4re ein Grund f\u00fcr eine Verurteilung wegen eines Kunstfehlers.<\/p>\n

 <\/p>\n

[ad name=“Google Adsense“]<\/p>\n

Did you like this? Share it:<\/div>
Tweet<\/a>