![\"\"](\"http:\/\/gesudere.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2010\/05\/WAWR-300x199.jpg\" "\\"WAWR\\"")
<\/a>\u00c4rztekammer-Vizepr\u00e4sident G\u00fcnther Wawrowsky: "Es geht nicht nur um Prozente, sondern um ein v\u00f6llig neues System des Gesundheitsmanagements".<\/p><\/div>\n
Heute l\u00e4sst man noch via Medien die Muskeln spielen, bereits am Samstag k\u00f6nnte alles anders sein. Im Streit um einen neuen Vertrag zwischen der \u00c4rztekammer und der Sozialversicherung der gewerblichen Wirtschaft herrscht, wie bereits in den letzten 50 Jahren mehrfach erprobt, ein Kleinkrieg der Worte. Beide Partner bezeichnen die Vorschl\u00e4ge des jeweiligen Gegen\u00fcbers als inakzeptabel, beide Verhandlungspartner versichern, stets nur im Interesse der Patienten zu handeln und nur moderate Forderungen zu haben.<\/p>\n
Die Folge: Die Verschlagzeilung der Medienkultur, der Zeitdruck der Journalisten, denen die Zeit – und manchmal auch die F\u00e4higkeit – f\u00fcr Recherchen fehlen, berichten aufgeregt-unaufgeregt wie \u00fcber ein Fu\u00dfballspiel, darauf wartend, wer den ersten Schritt f\u00fcr den Ausgleich wagt. Der Herr Bundesminister „bringt sich in die Diskussion ein“, der Herr \u00a0Obmann, der auch als Pr\u00e4sident der Wirtschaftskammer fungiert, versucht zu vermitteln und die Vertreter der \u00c4rztekammer \u00fcben sich in bew\u00e4hrter Weise in hinhaltendem Widerstand.<\/p>\n
Verunsichert sind, auch das ist seit Jahrzehnten Teil des erprobten Spiels, die niedergelassenen \u00c4rzte und die Patienten. Neu ist allerdings, dass es in dieser aktuellen Auseinandersetzung nicht mehr nur um die H\u00f6he von Honoraren geht, um z\u00e4he Verhandlungen, wie viele Zehntelprozentpunkte eingespart oder herausgeholt werden k\u00f6nnen, sondern um einen Paradigmenwechsel im Gesamtkonzept der Versorgung.<\/p>\n
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Die Sozialversicherung der gewerblichen Wirtschaft will ein grundlegend neues Behandlungs- und Verg\u00fctungsschema einf\u00fchren, das die \u00c4rztekammer vehement ablehnt. Dieses Konzept, das in der Fachwelt als „Health Care Management“ bezeichnet wird, orientiert sich an – vorwiegend in England und den USA entwickelten – Modellen, die straffe Behandlungsschemata und Kostenkontrolle vorsehen.<\/p>\n
Sehr vereinfacht hei\u00dft dies: Der „Health-Care-Manager“, das k\u00f6nnte zum Beispiel der Hausarzt sein, bestimmt, welche Fach\u00e4rzte n\u00f6tig sind, welche diagnostischen und therapeutischen Ma\u00dfnahmen sinnvoll sind und \u00fcbernimmt auch die Verantwortung f\u00fcr die Gesamtkosten, die ein Patient verursachen darf. Als Orientierungshilfen sollen dem „Health-Care-Manager“, so der Wunsch, die von Experten erstellten Leitlinien f\u00fcr die Diagnosen und Therapien dienen. Das kann hei\u00dfen: Der Hausarzt kontrolliert fachlich und finanziell die Arbeit der Fach\u00e4rzte.<\/p>\n
Gegen diese neue Form von Vertrag wehren sich die niedergelassenen \u00c4rzte vehement. Denn einerseits sehen sie sich in der Freiheit der therapeutischen Wahl massiv eingeschr\u00e4nkt, andererseits fehlen gen\u00fcgend ausgebildete und erfahrene \u00c4rzte, die seri\u00f6s die koordinierende Funktion eines „patientenzentrierten Gesundheitsmanagers“ \u00fcbernehmen k\u00f6nnten, so die \u00a0Meinung, die hinter vorgehaltener Hand derzeit kolportiert wird. Seit Jahren bef\u00fcrchten Mediziner diese Entwicklung, die Erkenntnisse der Evidenz basierten Medizin, also der wissenschaftlich beweisbaren diagnostischen und therapeutischen Ma\u00dfnahmen, f\u00fcr \u00f6konomische Zwecke anzuwenden.<\/p>\n
Erwartungsgem\u00e4\u00df sieht man dies bei der Sozialversicherung anders. Man gibt zu, sparen zu wollen, aber „sicher nicht auf Kosten der Patienten“.<\/p>\n